[KOR] [건강,의료] 지루성 피부염

 

오늘은 지루성 피부염에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

[Contents]

- 정의
- 원인
- 증상 
- 진단
- 치료
- 경과
- 주의사항 
- 지루성 피부염 좋은음식? 나쁜음식?
- 예방

 

 

지루성피부염 정의 
가려움증, 홍조, 비듬처럼 보이는 눈송이 같은 비늘이 피부에 나타나는 피부 질환입니다.
이 질환은 보통 두피에서 발생하지만, 얼굴, 귀, 가슴 등의 지방선이 많은 부위에서도 발생할 수 있습니다.
지루성 피부염의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 여러 요인들이 관련되어 있다고 생각됩니다.
그 중 하나는 Malassezia라는 효모류로서 이것이 지방산을 생성하면서 피부 반응을 일으킬 수 있습니다.
또한 스트레스, 신체적 건강 상태 변화와 같은 요소들도 지루성 피부염을 악화시키거나 유발할 수 있습니다.
일반적으로 증상을 완화시키기 위해 샴푸나 크림 형태의 항진균제가 사용됩니다.
만약 이러한 치료법으로 개선되지 않거나 증상이 심해진다면 전문가에게 상담하는 것이 좋습니다.
항상 의사와 상담하여 적절한 치료를 받아야 하며 진단과 치료를 자체적으로 시도하지 않아야 합니다.

 

 

원인
지루성 피부염의 원인은 아직 확실하지 않습니다. 유전적 요인, 가족력, 음식물, 곰팡이균의 활동, 세균 감염, 호르몬의 영향, 정신적 긴장 등 여러 요인이 작용하는 것으로 추측하고 있습니다.
유력한 요인에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다. 
① 피지선의 발달이 관여한다는 주장은 본 질환이 피지선의 활동이 활발한 성인기에 발생한다는 사실로 설명될 수 있습니다.
② 일부 지루성 피부염 환자들이 항진균제로 치료될 수 있다는 사실에 기초하여 피티로스포륨이라는 효모균이 관여한다는 점을 알 수 있습니다. 
③ 지루성 피부염이 신경계 장애 환자에게 잘 발생한다는 점에서 본 질환이 신경전달물질의 이상과 연관된다고 추정하고 있습니다.
④ 정신적 스트레스, 불면, 음주, 영양 결핍 등이 지루성 피부염을 악화시킵니다. 전쟁 시 전투부대 병사에서 지루성 피부염의 발생률이 높다는 보고도 있습니다.
⑤ 그 외에 온도와 습도의 변화가 지루성 피부염과 연관이 있습니다. 온도와 습도가 낮은 환경에서 지루성 피부염의 증상이 악화된다고 알려져 있습니다. 

증상
지루성 피부염의 대표적 증상은 홍반, 인설, 딱지 등입니다. 대개 가려움증이 동반됩니다. 주로 두피, 눈썹, 눈꺼풀, 코 주위, 귀, 앞가슴, 겨드랑이, 유방 아래, 배꼽 주변, 회음부 등에 다양한 크기와 모양의 홍반성의 병변 위에 다양한 양상(건조한 또는 습한, 끈적끈적한)의 각질 형태로 나타납니다. 증상이 심하면 진물이 흐르거나 두꺼운 딱지가 앉을 수도 있습니다. 이차적으로 박테리아에 감염되면서 악취가 발생할 수도 있습니다. 아침에 일어나면 얼굴에 기름기가 많은데도 세안을 하면 눈썹이나 코 주변 피부에 하얗게 각질이 일어나고 가려움증이 느껴지는 경우가 있습니다. 이것이 지루성 피부염의 예입니다.

 

증상요약 
① 두피에 쌀겨 모양의 표피 탈락이 생길 수 있습니다. 이런 현상을 비듬이라 합니다.
② 얼굴의 지루성 피부염은 뺨, 코, 이마에 구진성 발진으로 나타날 수 있습니다. 눈썹에서 쉽게 벗겨지는 비늘과 홍반이 발견되고, 비늘 밑의 피부는 붉은색을 띱니다. 눈꺼풀은 황적색을 띠며, 미세한 비늘로 덮여 있습니다.
③ 귀에서 생긴 지루성 피부염은 감염으로 인한 외이도염으로 오진될 수 있습니다. 외이도에는 심한 가려움증을 동반한 비늘이 발생합니다. 귀 뒤쪽, 귓불 아래의 피부에도 발생할 수 있습니다.
④ 겨드랑이 부위에는 발진이 양측성으로 꼭지에서 시작되어 주변의 피부로 퍼집니다. 데오도란트에 의한 알레르기성 접촉 피부염과 유사한 모양을 나타냅니다. 하지만 의복에 의한 접촉 피부염은 의복이 접촉하지 않는 꼭지를 침범하지 않는다는 점을 통해 두 질환을 구별할 수 있습니다.
⑤ 샅고랑 부위와 둔부 사이의 주름에도 백선 감염, 칸디다증, 건선과 유사한 양상으로 지루성 피부염이 발생할 수 있습니다. 하지만 비늘이 미세하고 경계가 덜 명확하며, 양측성과 대칭성의 경향이 있습니다. 피부가 겹친 부위에는 균열이 발생하기도 합니다.

 

 

진단
지루성 피부염은 병변을 통한 시진으로 진단할 수 있습니다. 지루성 피부염과 건선의 감별이 필요한 경우가 있습니다. 건선은 두꺼운 인설, 인설을 제거할 때 나타나는 점상 출혈, 전두부 두피의 가장자리에 잘 나타남, 치료에 잘 반응하지 않고 가려움증이 거의 없다는 점이 특징입니다.
치료에 반응하지 않는 만성적인 지루성 피부염이라면, 피부 조직 검사와 다른 검사를 실시하여 다른 질환과의 감별 및 동반된 다른 질환을 확인해야 합니다. 조직 검사를 시행한 경우 털집 구멍 주위에 인접해서 부분적으로 나타나는 비늘과 딱지를 볼 수 있습니다.

치료

치료는 증상의 정도와 질환이 발생한 부위에 따라 달라집니다.
일반적인 치료법은 다음과 같습니다.
항진균제 샴푸 두피에 발생한 지루성 피부염의 경우 항진균 성분이 들어있는 샴푸를 사용하면 도움이 됩니다.
셀렌늄 황산염, 아연 피리치온, 코타졸 등이 포함된 제품들을 찾아볼 수 있습니다.
탈지 크림 얼굴이나 귀 등에 발생한 지루성 피부염을 치료하기 위해 항진균제 또는 스테로이드 크림을 사용할 수 있습니다.
광선 치료 심한 경우나 다른 치료법으로 개선되지 않는 경우 광선치료가 고려될 수 있습니다.
건강한 생활습관 유지 규칙적인 운동, 건강한 식사, 충분한 수면 등은 전반적인 건강 상태를 유지하는데 도움을 줍니다.
모든 약물 및 치료법은 의사 또는 각 분야의 전문가와 상담 후 결정해야 하며 자가 처방을 하면 안됩니다.
지루성 피부업의 원인과 증상은 개인마다 다르기 때문에 반드시 의사와 상담하여 가장 적절한 치료법을 찾아야 합니다.

지루성 피부염의 치료는 단지 증상을 완화시키는 데 중점을 둡니다. 이 질환에 대한 완치 방법은 없습니다.
 머리에 생긴 지루성 피부염을 치료하려면 지속적으로 약용 샴푸를 사용하여 머리를 감아 주는 것이 좋습니다.

증상이 심할 때 머리를 하루에 한 번 갑습니다. 증상이 좋아지면 일주일에 2~3번 정도 머리를 감는 것이 좋습니다. 붉은 정도가 심할 때는 부신피질호르몬제를 바릅니다. 두꺼운 딱지가 앉았을 때는 아연화 연고 등을 바르고 거즈를 붙입니다.
이차적 세균 감염이 발생하면 항생제 계통의 약을 사용하는 것이 좋습니다. 온몸에 퍼질 정도로 증상이 심할 경우에는 부신피질호르몬제가 함유된 내복약을 먹으면서 치료하는 것이 바람직합니다.

증상이 좋아지더라도 약용 샴푸를 꾸준히 사용해야만 증상 악화나 재발을 어느 정도 막을 수 있습니다. 원인균이 곰팡이라면 항진균제 크림을 사용할 수도 있습니다. 
얼굴에는 세척력이 강한 비누의 사용을 피합니다. 알코올 성분이 적은 저자극성 크림을 자주 사용하는 것이 좋습니다. 면도 전후에 사용하는 알코올 성분의 면도용 로션은 피하는 것이 좋습니다. 비타민 B2, B6 등을 복용합니다.

 

 

 

경과
지루성 피부염의 경과는 호전과 악화를 반복하는 것이 특징입니다. 질환의 완치보다는 증상 발생의 억제와 예방이라는 측면에서 꾸준히 치료를 받아야 합니다. 

주의사항
항지루성 샴푸(2.5% selenium sulfide 함유)는 매번 5~10분간 실시하는 것이 좋습니다. 

기름진 음식을 피합니다. 머리 등을 손톱으로 긁어서 자극하는 일이 없도록 합니다. 

본 질환은 음주, 사우나, 스트레스, 불면 등에 의해 악화됩니다. 

기본적으로 이러한 생활 습관을 바꾸는 것이 악화 방지에 많은 도움을 줍니다. 

 

지루성 피부염 좋은음식? 나쁜음식?
원인이나 치료에 직접적으로 영향을 미치는 음식에 대한 명확한 과학적 증거는 아직 없습니다.
그러나 일반적인 피부 건강과 염증 반응을 관리하는데 도움이 될 수 있는 식품들은 다음과 같습니다.
지루성 피부염에 좋을 수 있는 음식 오메가-3 지방산 연어, 참치, 아보카도, 호두 등 오메가-3 지방산이 풍부한 식품은 염증 반응을 줄이고 피부 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
비타민 C와 E: 이 비타민들은 강력한 항산화제로 작용하여 피부를 보호합니다.
오렌지, 딸기, 콜라비, 아몬드, 해바라기 씨 등에서 이들 비타민을 섭취할 수 있습니다.
섬유질 곡류, 공화과일 및 애프리콧 같은 섬유질 부자 음식은 장 건강을 유지하고 염증 반응을 줄입니다.
지루성 피부엽에 나쁠 수 있는 음식 가공 식품 가공 식품은 종종 인공 첨가물 및 화학 물질로 가득하며 이는 몸의 염증 반응을 증가시킬 수 있습니다.
설탕 및 정제된 탄수화물 이러한 음식들은 혈당 스파이크를 일으키고 엽막 반응을 초래할 수 있습니다.
알코올 및 카페인 알코올과 카페인은 몸의 탈수를 유발하고 장 건강에 영향을 줄 수 있으며, 이는 결국 피부 상태에 영향을 미칩니다.
다시 한 번 강조하지만 위 정보는 일반적인 권장사항이며, 개개인의 반응은 다를 수 있습니다.
특정 식품이 자신의 증상을 악화시키는 것 같다면, 그것을 피하는 것이 좋습니다.
또한 지루성 피부염에 대한 치료 계획을 세우거나 식단 변화를 고려하기 전에 항상 의료 전문가와 상담해야 합니다.

 

 

예방
완전히 예방할 수 있는 질병은 아니지만, 일부 생활 습관을 개선하거나 관리함으로써 증상의 발생 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음과 같은 방법들이 도움이 될 수 있습니다:
규칙적인 피부 관리: 항진균 샴푸나 클렌저를 사용하여 피부와 두피를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다.

스트레스 관리:

스트레스는 지루성 피부염의 증상을 악화시킬 수 있으므로, 요가, 명상, 운동 등을 통해 스트레스를 관리하는 것이 좋습니다.

 

건강한 식습관 유지:

염증을 유발할 수 있는 음식(가공 식품, 설탕 등)을 줄이고, 오메가-3 지방산과 비타민 C 및 E 등 염증 반응을 줄일 수 있는 영양소를 공급하는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

충분한 수면:

충분한 수면은 전반적인 건강 상태와 면역 체계 기능에 중요하며 이는 피부 건강에도 긍정적인 영향을 미칩니다.

알코올과 카페인 제한:

알코올과 카페인은 몸의 탈수와 염증 반응을 일으킬 가능성이 있으므로 제한하는 것이 좋습니다.

환경 요인 고려:

건조한 환경은 지루성 피부엽의 증상을 악화시키므로 가습기 사용 등으로 실내 공기 상태를 개선하는 것도 도움됩니다.

모든 사람에게 이 방법들이 동일하게 작용하지는 않으며, 개개인의 생활 조건과 건강 상태에 따라 다른 접근 방식이 필요할 수 있습니다. 따라서 피부 문제가 지속적으로 발생하거나 심화된다면 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.